囟門是觀察寶寶健康狀況的天窗，
隨著孩子的長大，它會自己閉合。

那麼囟門在什麼時候閉合是正常的？

早了是不是說明大腦發育不良？

晚了是不是預示缺鈣？

和《醫知袋鼠》一起來了解下吧。

一、囟門應該什麼時候閉合？

人的顱骨由左右對稱的6塊骨頭組成，
從前到後分別是額骨、頂骨、枕骨。

寶寶頭頂部和後枕部，
沒有顱骨覆蓋的菱形區域和三角形區域，
分別為前囟和後囟，用手輕輕觸摸那一塊，
會感覺到一小塊沒骨頭、軟的、輕輕跳動的地方。

顱骨骨縫之間也存在較大的縫隙，
給大腦的生長發育留下空間。

一般情況下，
寶寶出生時前囪門的大小約為1.5×2cm，
生後的最初幾個月，
大腦的生長速度比顱骨的生長速度稍快，
故在這一階段，正常小兒的前囟門可隨著頭圍的增加而略變大，
但一般不超過3厘米，也不向外突出，
而到1歲-1歲半時，部分延遲至2歲，
前囟門就基本上閉合。

後囟門一般不太引人注意，
多在出生2-3個月時關閉。

二、常見的幾種囟門異常發育現象

1、囟門閉合過早

有些寶寶的囟門在6個月以前就已經閉合了，
很多家長擔心這會導致寶寶大腦發育不良。

其實評估大腦發育情況，不僅要測量前囟，
還要看顱縫合頭圍，只要頭圍增長，
表明大腦發育正常，就不必擔心。

如果頭圍大小低於正常值，
又有其他智力發育方面的異常，
結合頭顱磁共振檢查，判定寶寶是否有腦發育不良。

▼世界衛生組織：不同年齡階段寶寶頭圍大小參考值

寶寶過了18個月，前囟還未關閉，稱為囟門遲閉，
這種情況不一定是由缺鈣引起的。

但是維生素D缺乏引起的佝僂病，會導致鈣吸收不良，
骨骼鈣化不足，從而使寶寶出現顱骨軟化、前囟門大，
閉合延遲，嚴重的可延遲至2~3歲閉合。

因此，佝僂病可能會導致前囟門閉合延遲，
但需要確診，而不是僅憑囟門大就診斷為佝僂病或缺鈣。

2、囟門閉合過晚

此外，由於媽媽孕期缺碘而導致的出生後生長停滯、
發育落後的呆小病，也會引起囟門延遲閉合的情況，
同時還有智力低下，聾啞，身體矮小如侏儒。

3、囟門隆起

寶寶的囟門還沒有閉合，
顱內的容積可以根據大腦的壓力發生變化，
所以在一些顱內感染，如腦膜炎、腦炎發生的時候，
顱內壓增高，囟門隆起，同時有發燒、嘔吐、
頸項強直、抽搐等症狀，家長應及時帶孩子上醫院就診。

此外顱內腫瘤和一些顱內液體逐漸增多的疾病，
如硬腦膜下的積液、積血等疾病，
囟門隨著腫瘤的長大或液體的增多逐漸變得飽滿。

4、囟門凹陷

在寶寶因腹瀉、高熱出汗過多發生脫水，
長期營養不良及過度消瘦情況下會發生囟門凹陷。

5、囟門過大

是指寶寶出生後不久前囟逐漸增大，
可達4-5厘米，提示腦積水或先天性佝僂病。

6、囟門過小

囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大，
這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形，智力發育落後。

但和囟門早閉的情況類似，如果頭圍發育正常，
即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育。

三、如何呵護寶寶的囟門？

有些媽媽認為寶寶囟門不能碰不能洗，
其實我們在注意不弄傷寶寶的情況下，
還是要保持寶寶頭部清潔的。

可以從以下幾個方面進行呵護：

1、因為囟門處沒有骨骼的保護，非常嬌嫩，
所以不要用材質硬的枕頭，也要避免撞到硬的家具，
防止弄傷寶寶頭部。

2、有些媽媽給寶寶在囟門處留一小戳頭髮，
這不是必要的。
但要注意外出時，夏天給寶寶戴遮陽帽，
防止中暑，冬天戴較厚的帽子，可以保暖。

3、可以在洗澡的時候，給寶寶清洗囟門，
動作要輕柔，不要用力按壓或撓抓。

4、 給寶寶清洗囟門時，
要用寶寶專用洗髮液而不宜用強鹼肥皂，
以免刺激頭皮誘發或加重濕疹。

5、如果囟門處有結痂，
不要用硬硬的東西刮劃，
可以抹一些消毒過的植物油，
待結痂軟化後，再用棉球輕輕抹去，清洗。